Régime cétogène

Comment savoir si je suis en cétose ?

Comment savoir si je suis en cétose ?

Difficile de savoir si on a suffisamment réduit les glucides dans son alimentation cétogène pour produire des cétones. Les conseils des auteurs du Régime cétogène contre le cancer pour déterminer si vous êtes vraiment en cétose, donc si le régime fonctionne.

Vous avez adopté une diète de type cétogène, par exemple pour perdre du poids, traiter l'épilepsie réfractaire ou ralentir la progression d'une maladie d'Alzheimer ou encore celle d'un cancer et vous n'arrivez pas à savoir si votre corps est en état de cétose, c'est-à-dire si votre foie produit des cétones pour fournir de l'énergie à votre organisme en remplacement des glucides ?
La première semaine, la cétose peut engendrer des symptômes désagréables tels que fatigue, maux de tête, mauvaise haleine (fruitée et douceâtre, évoquant l'acétone), soif, faiblesse. Mais une fois l'organisme habitué, il est difficile de savoir si le corps fabrique bien des cétones comme carburant.

Acheter des bandelettes urinaires

Pour contrôler si vous vous trouvez bien en cétose, vous pouvez vous procurer en pharmacie, parapharmacie ou sur Internet des bandelettes réactives servant à mesurer la présence de cétones dans les urines. On trouve également dans le commerce des bandelettes de test urinaire permettant de déterminer à la fois la présence de sucre et de cétones.
Avant d’acheter l’un de ces produits (il existe différentes marques : Ketostix®, Keto-Diastix®, Keto-Diabur®), informez-vous sur son mode d’utilisation et sur la façon dont il convient d’interpréter les valeurs indiquées en demandant conseil au pharmacien et/ou en lisant attentivement la notice.
Si l’urine analysée contient des cétones (acide acétylacétique), la surface réactive de la bandelette change de couleur.
Ainsi, lorsque la quantité de cétones avoisine 15 mg/dl, la plupart des bandelettes affichent une couleur rose-violacée. Le nuancier imprimé sur l’emballage permet de comparer la couleur et donc de déterminer la quantité approximative de cétones présentes dans l’urine. 15 mg/dl (1,5 mmol/l) est la valeur approximative à cibler.

Le bon moment pour faire le test

Le moment le plus pertinent pour effectuer les mesures est le début de soirée (le matin au lever, la quantité de cétones dans les urines est en général faible). Sinon, dans la journée, choisissez un moment où vous vous serez déjà dépensé(e) physiquement mais qui ne suive pas immédiatement un effort intense.
Différentes études indiquent que plus on est en cétose, plus le régime cétogène est bénéfique. Néanmoins, il n’est pas recommandé de dépasser 80 mg/dl (8 mmol/l) (violet foncé). Si cela vous arrive, augmentez légèrement votre consommation de glucides et demandez-vous si vous avez suffisamment bu de liquides. Si vous dépassez nettement ce niveau, c’est peut-être un indice que votre organisme a des difficultés avec le métabolisme des cétones.
Cette situation est extrêmement rare, mais elle exige de vous faire immédiatement examiner par votre médecin traitant.

Les limites du test

Les analyses d’urine ne donnent qu’une indication approximative sur la concentration exacte de cétones dans le sang. Mais si vous éliminez environ 15 mg/dl de cétones par voie urinaire, cela signifie que votre sang en contient une forte concentration et que votre organisme se trouve donc bien en cétose. Il est possible aussi d’être en cétose sans que cela ne soit détecté à l’analyse urinaire : c’est le cas lorsque la mesure est faite juste après un effort physique important, car les cellules ont un grand besoin d’énergie et puisent si efficacement les cétones dans le sang que les reins n’en éliminent pratiquement plus. Vous pouvez faire mesurer de temps à autre votre concentration sanguine par votre médecin.
On trouve également en pharmacie des lecteurs de glycémie qui mesurent la concentration en cétones d’une gouttelette de sang à l’aide de bandelettes spéciales (mais il s’agit d’appareils relativement coûteux).

L'acidocétose du diabétique
Les cétones ont assez mauvaise réputation car elles peuvent atteindre des niveaux très élevés chez les individus atteints d’un diabète de type 1 non contrôlé, un état connu sous le nom d’«acidocétose diabétique». Cependant, il y a un écart supérieur à un rapport de un à dix entre les taux de cétone constatés en cas d’acidocétose et ceux générés par un régime restreint en glucides (« cétose alimentaire »). Comparer les deux équivaut à peu près à amalgamer une inondation et une averse. Loin d’être une menace pour l’équilibre acide-base de l’organisme, la cétose alimentaire est une adaptation tout à fait naturelle, élégamment intégrée à la stratégie énergétique que suit ce dernier chaque fois que, les glucides étant limités, la graisse devient son principal carburant.

Commentaires

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Par Joelle Chevalier | le vendredi 26 mai 2017
test cetone

Merci d'être si précis. Votre article est très utile.

Par BB1 | le jeudi 12 avril 2018
2 questions sur le régime cétogène

Vous expliquez très en détail le test avec les urines. J'ai acheté vos livres mais pour le test de glycémie et de cétonémie que je sais faire maintenant, je ne trouve que peu d'explications ... aussi je ne sais trop comment interpréter les résultats...
Par ailleurs, j'aurais voulu être suivie pour mon régime cétogène que j'ai débuté il y a une semaine, après l'annonce d'un cancer du sein ... et je fais ma première chimio dans une semaine. (je suis domiciliée entre Mortagne et Alençon, dans l'Orne, 61)
Vous est-il possible de me donner des coordonnées de professionnels (médecin, diététicienne, etc...)
merci d'avance

Par Hostachy | le mercredi 31 octobre 2018
Cetones

Est on oblige de secreter des corps cetoniques
Apres une semaise sans sucre ,pain pates etc
Je viens de faire le test pas de sucre dnas les urines mais pas de corps cetoniques non plus
Je precise que jen ai jamais perdu de poids qlq soit les regimes suivis
Par ex l hyper proteine :0 kg perdu/15 j -regime insupportable pour moi

Par Patrick Dupré | le mardi 06 novembre 2018
Bonjour, si vous avez un régime à base de protéines de viande,

Le Néoglucogenèse vous fait peut ètres dépasser vos macros, dans ce cas là, pas de cétone .

Par Vivibiogirl | le jeudi 04 avril 2019
Cétones détectées sur urines du matin

Bonjour,
Ayant démarré un régime cétonique (antécédents de mélanome métastasé à plusieurs reprises), j'ai testé par curiosité mes urines du matin. J'avais entendu dire qu'on y détectait rarement des cétones. Or, je me suis aperçue à deux reprises déjà que j'avais un taux moyen (40 mg/dl ou 4 nmol/l) ... Est-ce normal ? La plupart du temps, je plafonne à 80 mg/dl et ne dépasse jamais cette mesure.
Merci pour ce site que je dévore, comme celui de lanutrition.fr d'ailleurs !

Par latortue | le lundi 13 janvier 2020
plus de cétose et reprise de poids

bonjour,
Je suis le régime cétogène depuis 12 semaines. J'ai fait vérifier par un bilan sanguin que mon corps était en cétose et que mes organes supportaient la diète. Depuis 2 semaines maintenant, mes selles sont redevenues brunes (alors qu'elles étaient plutôt verdâtres depuis le début). Je ne perds plus de poids, j'en ai même repris et mes bandelettes urinaires, me disent que je ne suis pas en cétose. Je viens de lire qu'il fallait le faire le soir (moi je le faisais le matin), alors je reessayerai ce soir, mais je ne comprends pas, car à partir de 16h je ne mange plus rien jusqu'au lendemain........
Merci

Par Priscille - Thierry Souccar Editions | le lundi 13 janvier 2020
Vous n'êtes pas forcément sorti de cétose

Bonjour,

Vous faites bien attention aux quantités de glucides et de graisses que vous ingérez ? Parfois on peut sortir de cétose à cause d'un écart... même si on ne mange a priori que des aliments autorisés. Par ailleurs, les bandelettes urinaires sont moins fiables une fois que votre corps est "céto-adapté" (ce qui est le cas après 12 semaines) car il rejette moins de cétones même s'il carbure avec. Si vous continuez à être en forme, à sentir que votre cerveau est plus alerte qu'avant, il est probable que vous soyez toujours en cétose. L'arrêt de la perte de poids est possible (et même probable) même en gardant la cétose. Sinon ce régime serait impossible à tenir sur le long terme. Il vous faut trouver un nouveau moyen de surprendre votre corps et le forcer à s'adapter pour continuer la perte de poids et passer ce pallier. Dans "La vie en mode céto", Mark Sisson donne des conseils à ce sujet : https://www.thierrysouccar.com/nutrition/livre/la-vie-en-mode-ceto-5116

Cordialement